等渗性缺水的补液公式
等渗性缺水为什么一次性快速补液?
因为“高渗性”和“低渗性”缺水！医生都有一个要调节病人的渗透压成“等渗”的问题！医生就有有一个观察病人渗透压的过程？所以！就要先快后慢，才能准确地调节病人的0079渗透压,而等渗的缺水就按缺水量，算出该输多少。就一个劲地地输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即可,不需要观察高渗的或低渗的输多了！输少的问题！，
等渗性缺水怎样记算补液量
当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量：根据昨日额外丢失8680量判断。
对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了
又称慢性缺水或继发性缺水，缺钠多于缺水、血清钠低9493于正常!细胞外液处于低渗状态！ （一）病因 ①胃肠道消化液持续丧失！如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。 ②大创面慢性渗液、 ③肾排钠过多， （二）临床表表现常见症状有头晕。视觉模糊！软弱无力、脉细速！甚至神志志不清,肌痉挛性疼痛！腱反射减弱，昏迷等！ 1.轻度缺钠 乏力，头晕，手足麻木，口渴不明显、尿Na+减少！血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外、尚有恶心、呕吐。脉细速。血压不稳4996或下降,浅静脉萎隐！站立性晕倒！尿少、尿中几乎不含钠和氯，血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 3.重度缺钠 病病人神志不清！肌痉挛性抽搐。腱反射减弱或消失！出现木僵。甚至昏迷！常发生休克、血清钠在120mmol／L以下、每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. （三）诊断 ①依据病史及表现， ②尿Na+矿和Cl－明显减少、 ③血清钠低于l35mmol／L。 ④红细胞计数！血红蛋白，血细胞比容。血非蛋白氮和尿素素氮均有增高、 ⑤尿比重常在1.010以下？ （四）治疗 ①积极处理病因！ ②采3940用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，轻度和中度度缺钠时、按估计的缺钠程度补给！如体重60kg病人，血清钠为130～135mmol／L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g、计需氯化钠30g。先补给l／2量即l5g。加日需氯化钠量4.5g！总计19.5g、可以给5％葡萄糖盐水2000ml！此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g）。在8530第二天补给。重度缺钠时。因常有休克（低钠性休克）。应先补足足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml。 ③缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后！经血气分析，酸中中毒仍未完全纠正时，可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml、 ④尿量达40ml／h后！应补充钾盐，！
等渗性缺水 的问题
【提问】！【回答】学员您好、您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失！但缺水少于缺钠、血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）、细胞外液呈低3433渗状态？等渗性缺水：0155水和钠成比例的丧失？血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。高渗5791性脱水：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态！高血容量性低钠血症（即稀释性性低钠血症）、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外、其余实验室检查结果则与之相反，稀释性低钠血症 即6986水过多,主要指水过多使血清钠被稀释所致。可由2745于慢性心力衰竭,肝硬化腹水！肾病综合征等引起！临床表现为无力、恶心！呕吐、肌痉挛、精神神经症、脑水肿、颅内高高压综合征,血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于正常！血钾正常或减低、血浆白蛋白、血红细胞压积、血尿素氮一般正常，尿比重低。尿钠及尿氯化物增高。，
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低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时。5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L。女125g/L！细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性、60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48！女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0，9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力。淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心？血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克。尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑，血液含水↓，血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L！甘油三5605酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d 无盐饮食！钠盐盐限量＜2.0g/d、
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