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低渗性缺水尿中

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛0738固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细0837胞外液的渗透压!最初细胞内2834液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水、  0273 病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐,肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻!烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 病人有尿少!厌食,恶心。 乏力等,但不口渴! 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥,松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速!肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状、  3554 诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒!   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失。但缺水少于失钠,故血清钠低于正5588常范围!细胞外液呈低渗状态?机体减少抗利尿尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少?机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低!血6954容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多?水再吸3565收增加、导致少尿,如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕!视觉模糊!软弱无力!脉搏细速!起9038立时容易晕倒等!当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留?可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等!   三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水!使体8637内水分增加!以降低渗透压!另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收!以维持血容量、缺水严重时,因细胞外液渗4448透压增高、使细胞内液移向9376细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都有减少,最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度?脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足。鼻饲高4217浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状。缺水量为4565体重的2%~4%?2.中度缺水 极度口渴、乏力!尿少和尿比重增高,唇舌干燥,皮肤弹性差、眼窝凹陷!常出现烦躁、缺水量为体重的4%~6%、3.重度8481缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉,谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%!。

为什么补水过多会引起低渗性缺水

  细胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水!水和钠同时缺失!但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态,机体减少0003抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少?尿尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组3637织间液进入血液血循环!虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少,从而导致低渗性脱水、、

低渗性缺水补液

  钠的分子量为22.99,5%GNS中的纳浓度为0.9%。建8115议补充高张钠、要不入量太多,钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天,所以低钠很难补!要有准备。、

为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制

  病情分析:你好!缺钾可以口服氯化钾片或静脉点滴氯化钾治疗,平时多吃香蕉!香蕉含钾多,指导意见:这位朋友你好!按现有的情况来分析,有可能是营养不良引起的。需要详细检查.明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.、

十二生肖里尿尿最狊的

  额,不管哪种动物   尿尿都是很臭的   可是听说龙尿是一种很好的中药材!

十二生肖那个会吃尿

  狗吃屎羊吃尿,因为羊对盐特别喜欢低渗性缺水尿中,

梦见丈夫把尿往床头,和我头上尿

   咋有这梦、

性宋子辈宏,缺水缺木,猴年出生,帮忙取个名字

  宋子辈宏。缺水缺木!猴年出生!指点起名的!迦给起!

脸部严重缺水会造成闭合性粉刺吗?

  当然了。不光会长粉刺!还会脱皮,泛红!肌肤松弛等很多很多的症状都会出现!冬季很干啦!出油量又不大、所以皮肤缺水的话会有很多严重的症状出现。你可以多喝温水。多用保湿的面膜来改善皮肤喔。。

油脂性缺水皮肤应怎样补水

  油性皮肤是因为皮肤干?油性皮肤补水分两步:1。选择补水控油好的护肤品多给皮肤按摩 面膜就选择补水的就可以了 2!就是平时要多喝水!一天8杯水。多吃水果蔬菜、


低渗性缺水尿中、低渗性缺水早期尿变化

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