高渗性缺水是缺水
为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液，血容量减少、缺水少于于缺钠！会会引起皮肤皱缩!弹性降低！高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水、为缺水大于或等于于缺钠。一般不会引起皮肤皱缩，望采纳。！
高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
高渗性缺水又称原发性缺水！缺水多于缺钠、血清钠高于正常范围、细胞胞外液呈高渗状态、 实验室检查： 1，尿比重高， 2。血清钠钠升高多在150mmol/L以上, 3！红细胞计数，血红蛋白，血细胞比容轻度增高、！
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一！水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最最易生这种缺水!水和钠成比例地丧失！血清钠仍3349在正常范围，细胞外液液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加、使使细胞外液量回升，由于于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失！以致引起细胞,缺水! 病因 常见的有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐。肠瘘等、②体液丧失在感染区或软软组织内！如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻。烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 临床表现 病人有尿少，厌食，恶心。 乏力等。但不口渴。 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥。松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时！病病人出现脉博细速!肢端湿冷！血血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 诊断 主要依靠病史和2336临床表现，应详细询问有无消化化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食食已持续多少时间？每日的失液量估计有多少。以及失液5784的性状等。实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 3425又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失！但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围。细胞外外液呈低渗状态！机体减减少抗利尿激素的分泌？使水在6815肾小管内的再吸收减少、尿量量排出增多？以提高细胞外液液的渗透压，但细胞外液量反更减少。组织间液进入血2701液循环!虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过过血浆的减少、面临循环血量的0958明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统统兴奋？使肾1125减少排钠？CI-和水的再吸收增加。故2369尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加，导致少尿，如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克、 病因 主要有：①胃肠道消化液持2745续性丧失，如反复呕吐，胃肠道长期7577吸引或慢性肠梗阻。3427以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液！③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利9271尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同，常见症状有头晕、视觉模糊，软弱无力、脉搏细速！起立时容易晕倒等、当循环3553血量明显下降时,肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留。可可出现神志不清。肌痉挛性疼痛，肌腱反射减弱。昏迷等！ 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失、但缺水多多于缺钠,故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水。使体内水分增加。以降低渗透压，另方面！细胞外液的高高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加加强对钠和水的再吸收、以维持血血容量、缺水严重时、因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内、外液量都9301有减少，最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要要为：①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)，烧伤暴露疗法！糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺水程度而有不同！根据症5662状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状，缺水量为体重的2%～4%。2.中中度缺水 极度口渴，乏力，尿少和尿比重增高，唇舌干燥！皮肤弹性差！眼窝凹陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂！幻觉！谵妄！甚至0059昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%、，
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低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时，5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L、女125g/L，细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性。60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48、女0.45计算 ④根据体重下降程度8639补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0。9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力！淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 9799加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克！尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓。昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑！血液含水↓、血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症？血Na+117mmol/L。甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食。钠盐限量3～5g/d 无盐饮食！钠盐限量＜2.0g/d。
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如何区分水质性缺水和水源性缺水
顾名思义！水质性缺水8340是水资源被污染无法饮用或使用。水源性缺水是没有水源。比如沙漠里就是水源性缺水。
季风区因地质环境特殊、缺少水利设施而存留不住水的现象，被专家称为“工程性缺水”。据此完成1～2题。
1。B 2。C，
为什么低渗性缺水血容量下降时会刺激神经垂体使抗利尿激素分泌增多？
因为血容量下降嘛！刺激抗利尿激素分泌增加原尿的重吸吸收啊？这是人体的一种自我代偿和保护高渗性缺水是缺水，
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