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低渗性缺水细胞内缺水

为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒?等渗性和低渗性缺水就不用防止吗?

  高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高、在用普通等渗盐水补液时,为保持渗透压平衡?水分会大量进入细胞内、造成细6901胞水肿(水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿)、因此、开始因适当补充高渗液、然后才能用普通等渗盐水补液!   等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常?因此,补液时不用防治水中毒!。

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一、水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内2687压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?以代偿细胞9561外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水,    病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐。肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻、烧伤等!这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 1101病人有尿少。厌食!恶心, 乏力等。但不口渴! 舌干燥,眼球不陷!皮肤干燥、松驰,短期内体液的丧失达到体 重2895的5%,4875即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速!肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状!   诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食0939已持续多少时间?每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等、实验室检查可发现8984红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失。但缺6575水少于失钠!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶、使使抗利尿激素分泌增多、4570水再吸收增加。导致少尿!如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量1807失钠而致的休克?又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐,胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同,常见症状有头晕,视觉模糊!软弱无力,脉搏细速!起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清?肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱。昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水?使体内水分增加。以降低渗透压,另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的9751再吸收,以维持血容量!缺水严重时,因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内。外液量都有减少,最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够?如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧1530伤暴露疗法?糖尿病昏迷等!   临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状。缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴。乏力、尿少和尿比重增高,唇舌干燥!皮肤弹性差、眼窝凹陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂!幻觉。谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过6864体重的6%。。

低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么

  绝对不可以?低渗性缺水又0503称慢性缺水或继发性缺水!此时水和钠同时缺失、但失钠多于缺水!故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态!   除积极治疗病因外、首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和补充血容量。   1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估8394计需要补给的液体量!   2.0564重度缺钠且出现休克者应先补足血容量!以改善微循环和组织器官的灌流!晶体液补充用5933量也要多、可先给3%氯化钠溶液200~300ml。尽快纠正血钠过低。恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。,

细胞内的泡囊的ES和PS面为什么和所定义的ES、PS面相反?

  凹陷的时候!7958细胞膜的外面被包到了里面呀。 11111111111111111 1111111 1111111 12222222222222221 122222222 222222221 12 21 12 2 2 21 12 21 12 2112 21 12 21 变成12 2222 211就到里面去了、

性属虎人的性格

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对爱情随性是什么星座

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星座四象性如何区分?

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智商低,可以通过八字看出来吗

  是的,能的,对呀低渗性缺水细胞内缺水!

如何对高渗性缺水进行临床分度评估?求解

2789  根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:   轻度缺水:除有口渴外!多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%!   中度缺水:有极度口渴!伴乏力!尿少,尿比重高、唇干舌燥。皮肤弹性差!眼窝凹陷!常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%,   重度缺水:除上述9726症状外、出现躁狂,幻觉。谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上、,

对天蝎座情人来讲,“性”到底意味这什么。

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