慢性的缺水低渗性缺水

高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

　　一，水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易生这种缺水，水和钠成比例地丧失、血清钠1705仍在正常范围。细胞外液的渗透 压1028也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋！醛固酮的分泌增加，醛固酮酮促进远曲肾小管对钠的再吸收？随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化，^但但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失！以致引起细胞,缺水， 　　病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等，②4084体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻！烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 　　临床表现 病人有尿少？厌食、恶心！ 乏力等！但不口渴。 舌干燥。眼球不陷！皮肤干燥。松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速！肢端湿冷！血压不稳定或下降降等血容量不足的症状, 　　诊断 主要依靠^病病史和临床表现。应4752详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液量8145估计有多少,以及失液6687的性状等。实^验验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒！ 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失、但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管^内内的再吸收减少!尿量排出增多。以提高高细胞外液的渗透压，但细^胞胞外液量反更减少!组织间²⁴⁸¹液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋，使^肾肾减少排钠！CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加、导致少尿，如血容量继续减少，上述代偿功能不不再能够维持血容量时。将出现休克。这种因大量失钠3698而致的休克!又称低钠性休克！ 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着大量消化化液而丧失，②大创面慢性性渗液。③肾排出水和钠过多！例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐！以致体内缺钠相相对地多于缺水。临床⁸⁸³⁹表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕，视觉模糊。软弱无力、脉搏细速！起立时容易8929晕倒等，当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留！可出现神志不清、肌痉挛性疼痛！肌腱反射减弱，昏迷等。 　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常常范围！细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到到口渴而饮水!使体内水分增加，以降低渗透压、另方面，细胞外液液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收，以维持血容量、缺水严重时，因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内，外液量都有减少，最后，细胞内液缺6850水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌6837的吞咽困难、³⁶⁹⁸重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水⁵⁶²⁵分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等， 　　临床表现 随缺水程度而有不同、根据症^状状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%～4%、2.中度缺水 极度口渴。乏力！尿少和尿比重增高。唇舌干燥！皮肤弹性差。眼窝凹陷、常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂，幻觉！谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%、。

低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么

　　绝对不可以！低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水、此时水和钠同时缺失。但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。 　　除积极治疗病因外、首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以以纠正体液的低渗状态和补充血容量! 　　1.轻度和中度缺钠根据据临床缺钠程度？估计需要补给的液体量， 　　2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量！以改善微循环和组织器官的灌流，晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠溶液200～300ml,尽快纠正血8865钠过低？恢恢复细胞外液量和渗透压？使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高3221渗盐水或等渗盐水。、

为什么补水过多会引起低渗性缺水

　　细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水！水和钠同时缺失！但缺水少于于缺钠!血清钠低于正常范围，细胞外外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多！以提^高高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血循环，虽能部分地补偿血容量、但使组织间间液的减少更超过血浆的减少、从而导致低5877渗性脱水？。

根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？

　　轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下。病人感疲乏，头晕，手足麻木、尿中Na+减少！中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下、病人除有上述症状外！尚有恶心，呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小！浅静脉萎陷，视力模糊！站立性晕倒，尿量少。尿中几乎不含钠钠和氯,重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下、病人神⁷⁰⁶⁷志不清!肌痉挛性抽搐！腱反5336射减弱或消失？出现木僵、甚至昏迷！常发生休克！，

低渗性缺水，尿钠含量怎么变化

　　答案是E 低渗性缺水！指缺水少于缺钠！缺水发生后、细胞外液处于^低低渗状态(钠缺水)，机体通过减少利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少。尿排出增多、目的是多排出水来调7159节细胞外液中钠的浓度!但细胞外液^也也随之减少,

别人在我家院子里挖渗水井对风水好不好

　　不好。严重影响风水。慎之、。

急！青岛为什么是水源性缺水？

　　首先搞明白水源包括什么 　　河水！地下水、冰山融水。雨水等、你上网查一下。天津只有通过引黄济青 　　他是个进口城市 　　青岛处于海边 海水含有大量的镁盐。4532钠盐等化合物!必须经过⁷⁶⁸⁷淡化处理、而淡化处理还未投入民用。不能算水源、只能算未来的水源。

慢性咽喉炎平时饮食有什么禁忌

　　咽炎治1038疗以后，倘若不注意饮食习惯等。很容易复发，养成良好7681的习惯很重要。少食刺激性食物、戒烟戒酒。多饮水，多食新鲜蔬菜和水果！避免免工作或卧室干燥环境!坚持每天早晚喝得甫吣言清茶。这个对咽炎不错的，如果有时间的话还可以试一下食疗：一．蜂蜜金桔茶 食材：500g金桔、100g白砂糖，100g冰糖，100g蜂蜜，10g食盐 做法：1)准备好原料！2)将金桔放入淡盐水中浸^泡泡1-2小时，3)将金桔切开去核，4)取一干净容器放一层金桔撒一层白糖腌制2天左右。5)将冰糖放入少许水中、6)放入腌好的金桔、7)煮至金桔透明汤汁浓稠即可！8)晾凉后加入蜂蜜，9)用料理理机将金桔打成细腻的糊状,放置9490一天左右至原料充分吸收融合、10)取适量金桔茶用温水冲开即可、二.冰糖萝卜 食材：100g白萝卜，15g冰糖！10ml蜂蜜 做做法：1)白萝卜去皮？切成圆柱形， 2)每一个萝卜卜中间挖一个圆形的洞!3)把冰糖放到萝卜中间。4)放到锅里开始蒸。大火蒸半小时就可以了5)萝卜端出来。放凉、6)每个萝卜加入蜂蜜 枇杷糖水食材：5个新鲜枇杷。适量冰糖适量水 做法：1)新鲜枇杷洗干净，2)用勺子，轻微的刮一遍枇杷，3)轻而易举的把枇杷皮剥离下来，4)切开，去核，白膜、5)加水、刚好没过枇杷！中火开锅1753后加冰糖。6)小火煮至冰糖融化！关火，出锅、，

油脂性缺水皮肤应怎样补水

　　油性皮肤是因因为皮肤干？油性皮肤补水分两步：1、选择补水控油好的护肤品多给皮肤按0784摩 面膜就选择补水的就可以了 2！就是平时要多喝水！一天8杯水、多吃水果蔬菜，

等渗性缺水怎样记算补液量

　　当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量：根据昨日额外丢失量⁴⁴⁹¹判断慢性的缺水低渗性缺水!

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