当前位置:畅意阁首页 >> 风水知识 >> 高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?

下列哪项是等渗性缺水


  • 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么?

      你好,够懒的.一查不就知道了吗?   (一)高渗性脱水   高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠!血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L!   1,原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽7114及食管疾患!频繁呕吐的患者。昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感。③水源断绝 如沙8389漠迷路、海上失事等!以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高!   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况,①单纯失水 有经皮肤!呼吸失水和经肾失水,前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾8645排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠,②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见7162于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol /L以下,其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在8644高温环境中发生?另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇,尿素和高2641渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠!   2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高?是引起高渗性脱水时病理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水、   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器、ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移!   可见!高渗性脱水时细胞内。外液都有所减少,5530但以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水!而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少、   (4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显。醛固酮8825分泌不增加,尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高,晚期或重症患者。可因血容量减少、ADS分泌增多而使尿钠含量减少!   (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水、前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水!汗腺分泌9839汗液及皮肤蒸发水减少!散热受影响导致体温升高,这在体温调节能0240力较差的婴幼儿较常见。后   者可引起中枢神经系统功能障碍的症状!如嗜睡,肌肉抽搐,昏迷,9201甚至导致死亡。脑体积因8888脱水而显著缩小时、颅骨和脑皮质之间的空间增0617大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血!   3。防治原则 防治原发病、去除病因、单纯失水者。口服淡水或输注5%葡萄糖液。失水多6233于失钠者、在6703主要补水的同时,也要适当补钠,原则上先补水后补钠,一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生7043理盐水!   (二)低渗性脱水   低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特征是失钠多于失水。血清钠浓度<135mmol/L、血浆渗透压<280mOsm/L,   1!原因和机制 下述各种原因引起的失液(往往不是高渗液体)!几乎都只有在治疗措施不当时!即失液后只补水分或滴注葡萄糖液,未补充钠的情况下、5608才会发生低渗性脱水。   (l)肾外性原因 主要见于下列情况:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失、②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤!③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成!   (2) 肾性原因 常见于:①长期使用速效利尿剂 如速尿,利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况!以经肾丢失钠为主!但也伴有水分的丢失。   (3)肾内“8316自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠多于失水!   2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低!是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。   (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感!但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高!可直接刺激口渴中枢引起渴感!   (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少。所以早期病人尿量一般不减少,常出现低比重尿、但晚期或严重脱水病人,血容4891量明显减少。ADH释放增多!肾小管对“自由水” 重吸收增加、7689加之肾血流减少,肾小球滤过率下降,原尿减少!“自由水” 产生减少使尿量转9235为减少,尿比重升高。   (3)细胞外液渗透压降低、可使水份从细胞外液5022移向渗透压相对较高的细胞内液,一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少。低血容量进一步加重!   可见、低渗性脱水时细胞内液并未丢失,甚至有增加。主要是以细胞外液明显减少为主、同时致血容量降低和周围循环衰竭!往往有静脉塌陷。动脉血压降低!脉搏细速、   (4) 若低渗性脱水是经肾失钠,则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L)。若是由肾外原因引起,则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带、使ADS分泌增多。肾小管对钠重吸收增加!结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)?   (5) 由于细胞外液减少,血浆容量也就减少!使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高!导致组织间液进入血管补充血容量,结果组织间液减少更为明显!故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷。出现明显的脱水貌!   3、防治原则 防治原发病,去除病因,一2576般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量,严重者可输高渗氯化钠溶液(3~5%)!后补5%或10%葡萄糖溶液,如已发生休克。应及9759时积极抢救、   (三)等渗性脱水   等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失!血清钠浓度130~150mmol/I,血浆渗透压280~310mOsm/L。   1,原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足、都可引起此型脱水!   (l)消化液的急性丢失:胃肠液特别是小肠液是等渗性体液,严重腹泻。小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失,   (2)大量胸。腹水形成!   (3)2175大面积烧伤!严重创伤等使血浆丢失。   2、病理生理变化   (l)因首先丢失的是细胞外液!故血容量和组织间液均丢失、但细胞外液渗透压正常!细胞内液不向细胞外转移、故细胞内液量变化不大,   (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠。水重吸收增多。细胞外液得到一定的补充。同时尿量减少。尿比重增高。   (3)严重患者血容量减少迅速而明显、可伴发休克!   (4)若未及时处理,可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水,若仅补水而未补钠。又可转变为低渗性脱水!   等渗性脱水无特异的临床表现,兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现、轻症以失盐的表现为主!如厌食,恶心!软弱。口渴、尿少!口腔粘膜干燥,眼窝凹陷和皮肤弹性下降等,重症主要9533表现为外周循环衰竭!   3、防治原则 防治原发病、去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液,其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜、!

  • 高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?

      高渗性脱水的患者,由于失水多于失钠,使细胞外液渗透压升高、血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢!引起口渴,而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素。尤其是早期或轻度患者口渴不明显,、

  • 高渗性缺水的早期症状是

      高渗性缺水的早期症状是除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%,。

  • 蔬菜水果中哪些是寒性的,哪里是温性的?

      寒凉水果解燥热   夏天的水果多属于寒凉性的,比如梨和各种瓜类、一般来说、1328实热体质的人夏天代谢旺盛?交感神经占优势!出汗多!经常脸色通红,口干舌燥!易烦躁、容易便秘!夏天特别喜欢吃凉东西、所以。热体质人群可以适当多吃一些寒凉性的水果,   但是、寒性水果不能多吃,否则对身体有害。比如,梨味道甘甜!具有止泻!通便!助消化的作用!经常吃可以使肌肤白嫩!但由于其9077中含有丰富的糖类和钾盐。食用过多会有损心。肾健康!像冠心病。心肌梗死、肾炎及糖尿病患者都不能多食。而中气不足!精神疲劳的人倒可以当做滋补水果多吃一点,   而像梨、柑橘、柚子等水果!具有止咳,化痰、润肺。助消化的作用,但多吃却容易造成肠胃紊乱!还能导致牙痛!痔疮,甚至引起皮肤黄斑。因此、有胃病。胃寒的人最好少吃!   气虚!脾虚的人在选择西瓜!香瓜、芒果、梨和香蕉这几种冷性的水果时要特别谨慎,最好不要吃!气虚、4254一般是指中气不足!这些人一般脸色9880比较苍白、体格瘦小、吃不下饭、而脾虚。是说消化系统比较差,肠蠕动慢。所以!越吃寒冷的水果。越会降低肠胃蠕动!使肌肉无力、吃多了会因为消化不良而导致腹胀!因此、肠胃功能不好的老人和孩子、不太适合吃寒凉水果、如果真的很想吃!可以在午饭后,晚饭前。少吃一点,不可过量、   夏日寒凉水果:香瓜,西瓜!梨!香蕉、奇异果!芒果,柿子。荸荠,甜瓜!柚子等!   温热水果补虚寒   虽说夏天寒凉性水果比较多?但在众多水果中。像荔枝、桂圆、杏等属于温热性,也8377是相当受人们欢迎的!尤其对于虚寒体质的人来说、他们气虚脾虚!基础代谢率低!体内产生的热量少、四肢即使在夏天也是冷的、相比较而言、这类人群的面色7508比常人白,而且很少口渴,也不喜欢接触凉的东西、包括进空调房间、所以,这些人多吃些温热的水果无疑是补寒妙法!   不过!一般人大热天吃太多温热的水果却很容易上火!   比如,荔枝中含有降糖成分。多吃会出现低糖反应!而对于热性体质的人?由于本身就精力充沛,晚上不易入眠、再加上代谢率偏高、所以更不能吃温热水果,另外!6847正在发烧或某器官正在发炎的孩子也尽量避免食用、   夏日温热水果:荔枝、桃、龙眼!樱桃!椰子。榴莲。杏等,。

  • 治疗高渗性脱水的理想液体

      5%葡萄糖或低渗盐水溶液   估计补充已丧失液体量有两种方法:a.根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来估计!例如中度缺水的缺水量为体重的4%~6%,补液量约为2.5L~3.0L、b.根据测得的血Na+浓度来计算、   补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)-血钠正常值(mmol)]×体重(kg)×4?   例如!体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=(152-142)×60×4=2.4L!当日先给补水量的一半!即1.2L。另一半在次日补给。此外、还应补给当日需要量、   补液时需注意!虽血Na+升高。但因缺水、使血液浓缩,实际上,体内总钠量还是减少的、在补水同时应适当补钠!以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时、应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高、经过补液治疗后!酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液,!

  • 女孩性赵肖羊缼金水起什么名字好?

      五行属金水的名字   赵州渲   赵逊潆   赵憧帆   赵春洛   赵师婓   赵瑜妨   赵惝润   赵靖慧 7127  赵孜沁   赵镁恒   赵稹舞   赵珊淑   赵千渼   赵紫妘   赵西霓   赵喻萍   赵铭函   赵琮平   赵思淼   赵帜泛   赵尚清   赵施浈   赵新湄   赵旋眉   赵秀陌   赵纯佩   赵才红   赵悦汤   赵铄雪   赵阡妤   赵纤盈   赵辛弘   赵绱敏   赵星济   赵心沣   赵姿曼,

  • 想要男孩,生孩子的性别由什么决定

      生男生女并非由女方决定的、而主要由男方的性染色体决定。性染色体、顾名思义是决定性别的染色体,人类的生1565殖细胞中、有23对即46条染色体。其中22对为常染色体、1对为性染色体?女性的性染色体为XX、基因型可用46、XX表示、男性的性染色为XY、基因型为46!XY!生殖细胞要经过两次减数分裂,23对染色体变成23条。卵子所含性染色体只有X一种,而精子可分别含X或Y性染色体!当精子与6853卵子结合后!受精卵的染色体又恢复成23对、若含X染色体的精子与卵子结合、受精卵为XX型!发育为女胎!若含Y染色体的精子与卵子结合、受精卵为XY型、发育成男胎。所以、生男生女取决于参加受精的究竟是X精子。还是Y精子、而精子4756与卵子的结合是随机的?是不以人们的意志为转移的,这样才能维持人类两性比例的大体平衡!这也是一种自然界的生态平衡、这个平衡决不容破坏,否则!必然造成不堪设想的社会问题   希望可以帮到您、、、!

  • 多肉多水和缺水的表现

      多肉植物虽说忌讳过于频繁的浇水,但不代表它们应该一直被渴着哦!皱褶出现的时候。在保证通风良好的前提下。试着给他们浇次水吧!夏天最适合的浇水时机是傍晚以后,要尽量避免把水浇到植物上。要注意的是!若浇水后问题依旧,要考虑是否根部出了问题。请坚持到生长季修根换盆。!

  • 补色眉毛把眉头加长渗了血会不会影响眉毛颜色

      有一定的可能,因为每一家的色1758料有可能会有色差。如果到时候眉毛颜色不协调就不好了!   1,纹眉手术是一项美容手术。手术如果出现失败就再也难以修复、因此患者一定要到正规的整医院进行此项手术!这样才能保证有经验的纹眉师可以根据患者的年龄和脸型纹出适合患者的自然效果逼真的眉毛!避免出现纹眉后眉毛不对称!颜色不正等问题、   2!做纹眉手术患者应注意根据个人的皮肤和头发的颜色选择纹眉的染料,对于年轻的女性可以选择颜色稍重的染料?年纪大的女性应注意选择稍淡一些的染料、   3!做纹眉手术患者应注意在术前注意一些手术禁忌!对于眉部有炎症和皮疹的患者应注意避免做此项手术、对于药物过敏和癣痕体质的人,应注意避免做此项手术,、

  • 说明华北地区缺水的原因

      华北地区的原因是什么。   产4735生原因: ① 自然原因:温带季风气候、全年降水少,河流径流量小。降水变率大。春季蒸发旺盛,   ② 人为原因:人口稠密!工农业发达!需水量大!水污染严重!浪费多,利用率低,春季春种用水量大、、下列哪项是等渗性缺水、高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?