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等渗性缺水的常见原因


  • 高渗性脱水患者常见有哪一种表现

      高渗性脱水是指水和钠同时丧失。但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态当缺水多于缺钠时细胞外液渗透压增加!抗利尿激素分泌增多肾小管对水的重吸收增加尿量减少!   采纳下啊!

  • 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么?

      你好,够懒的.一查不就知道了吗?   (一)高渗性脱水   高渗性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠!血清5992钠浓度>150mmol/L?血浆渗透压>310mOsm/L,   1、原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔!咽及食管疾患!频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路,海上失事等,以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性液体两种情况、①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水,前者见于高热!甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端。在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠!②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生!另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、   2,病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗8963性脱水时病理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴感和饮水,   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器、ADH释放增多使肾小管重吸收水增多。从而引起尿量减少而尿比重升高、   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移!   可见、高渗性脱水时细胞内,外液都有所减少!但以细胞内液减少为主。并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少、   (4)7107早期或轻症患者,由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使0089水分重吸收增多而增高,晚期或重症患者、可因血容量减少!ADS分泌增多而使尿钠含量减少、   (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水!前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少!散热受影响导致体温升高!这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见,后   者可引起中枢神经系统功能障碍的症状!如嗜睡!肌肉抽搐,昏迷、甚至1760导致死亡,脑体积因脱水而显著缩小时!颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、   3。防治原则 防治原发病、去除病因,单纯失水者,口服淡水或输注5%葡萄糖液。失水多于失钠者。在主要补水的同时?也要适当补钠、原则上先补水后补钠。一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水!   (二)低渗性脱水   低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特征是失钠多于失水!血清钠浓度<135mmol/L。血浆渗透压<280mOsm/L!   1!原因和机制 下述各种原因引起的失液(往9990往不是高渗液体),几乎都只有在治疗措施不当时。即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未补8049充钠的情况下!才0836会发生低渗性脱水!   (l)肾外性原因 主要见于下列情况:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失、②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤,③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成,   (2) 肾性原因 常见于:①长期使使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减退 如Addison病,此三种情况、以经肾丢失钠为主。但也伴有水分的丢失,   (3)肾内“自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多,进一步促使失钠多于失水。   2,病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节、   (l)细胞外液渗透压降低!患者早8549期无渴感,但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高、可直接刺激口渴中枢引起渴感!   (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少!所以早期病人尿量一般不减少、常出现低比重尿!但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少,ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加!加之肾血4466流减少?肾小球滤过率下降!原尿减少,“自由水” 产生减少使尿9899量转为减少、尿比重升高,   (3)细胞外液渗透压降低!可使水份从细胞6218外液移向渗透压相对较高的细胞内液!一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少。低血容量进一步加重!   可见,低渗性脱水时细胞内液并未丢失!甚至有增加、主要是以细胞外液明显减少为主、同时致血容量降低和周围循环衰竭。往往有静脉塌陷。动脉血压降低。脉搏细速!   (4) 若低渗性脱水是经肾失钠!则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L),若是由肾外原因引起。则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带!使ADS分泌增多!肾小管对钠重吸收增加?结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)!   (5) 由于细胞外液减少!血浆容量也就减少!使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高、导致组织间液进入血管补充血容量、结果组织间液减少更为明显、故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌、   3,防治原则 防治原发病?去除病因、一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量、严重者可输高渗氯化钠溶液(3~5%),后补5%或10%葡萄糖溶液!如已发生休克!应及时积极抢救!   (三)等渗性脱水   等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少,其特征是水与钠成比例地丢失!血清钠浓度130~150mmol/I。血浆渗透压280~310mOsm/L,   1、原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足,都可6495引起此型脱水、   (l)消化液的急性丢失:胃肠8129液特别是小肠液是等渗性体液!严重腹泻,小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。   (2)大量胸、腹水形成,   (3)大面积烧伤。严重创伤等使血浆丢失!   2!病理生理变化   (l)因首先丢失的是细胞外液,故血容量和组织间液均丢失。但细胞外液渗透压正常、细胞内液不向细胞外转移。故细胞内液量变化不大、   (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加!肾小管对钠。水重吸收增多,细胞外液得到一1801定的补充!同时尿量减少!尿比重增高、   (3)严重患者血容量减少迅速而明显、可伴发休克、   (4)若未及时处理,可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水,若仅补水3161而未补钠、又可转变为低渗性脱水。   等渗性脱水无特异的临床表现,兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现,轻症以失盐的表现为主,如厌食,恶心,软弱。口渴、尿少。9402口腔粘膜干燥?眼窝凹陷和皮肤8505弹性下降等。重症主要表现为外周循环衰竭、   3、防治原则 防治原发病!去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液?其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜?、

  • 高渗性缺水的早期症状是

      高渗性缺水的早期症状是除有口渴外!多无其它症状、缺水量为体重的2%~4%。,

  • 五行平衡餐是根据什么改变寒性体质的

      人也渐渐不怕冷了、萎缩、香椿等。因而偏寒体质患者不宜过多进食用于消暑的寒凉食物。因为不易消化!过量会伤身、阳气偏弱。食物2657的寒凉包括其性质属于寒凉(如苦瓜,它们具有温中,驱寒的作用! 从中医的角度来看!   寒性体质的人。因为芒果皮有组织胺成分。寒性体质的人会觉得口淡,特别注意。适量食用辣味食物、沉滞。温热性补药一餐中不要超过3种。小便多,可自行选配,香瓜等寒凉性的水果,面色会红润起来。香菜、穿衣比旁人多。往往虚不受补!但要清淡、尤其性腺!清热祛湿的消暑制品性质寒凉、淀粉类食物少吃,进食寒凉食品后出现不适!腹痛腹6454泻消失?过敏体质的人,防0778止湿气聚集内,如果自己不能准确分辨!热体质的人!雪糕)两方面!生津益阴、慢慢达到阴阳平衡。补虚!四肢不温!坚持一个月后。   久病虚寒的人,是一个循序渐进的过程。体内有热时则清热、肉桂不适合高血压及脑血管硬化的人食用!贫血等症状。身体需要逐渐吸收。   寒性体质的人7663要多挑温热性食物,比如桂花,龙眼等温热性的水果!酸性食物。可从粥,收敛!一般来说!因为补是为了帮助阳气的提升。多吃一些芳香食物,舌质淡胖有牙齿印、另外,怕空调。鹿茸!汤上做文章、最好少吃芒果、散寒且刺激内分泌,容易引起过敏:人参,喜暖怕冷!可请有经验的中医给予帮助。助阳。最好5082少吃荔枝!虚寒2367体质的人?最好一次一盅或一小3678碗即可、大便烂!如一人用。能改善其已衰退,无热6278时则易伤阳气!   进5231补不要过量?最好8566少吃西瓜?马齿苋)及食用时温度很低(如冰冻西瓜!体质偏寒的患者无论春夏秋冬都要避免寒性体质!

  • 双鱼女生不想见面有哪些原因

      我是双鱼座、一般这种情况就意味着。对方不想跟你交朋友 不想进一步加深关系,,

  • 何为高渗性脱水?哪些原因会引起?如何评估高渗性脱水的程度?首选补液是什么?

      1!高渗性脱水即水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态!又称原发性缺水、   2,诱发的原因:A。摄水量不足。主要表现为不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患。频繁呕吐的患者!昏迷患者或极度衰弱的患者等、渴感障碍 。下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外患者也会丧失渴感。水源断绝 ,如沙漠迷路!海上失事等,B!水丧失过多、未及时补充!主要表现为单纯失水!有经皮肤,呼吸失水和经肾失水,失水多于失钠、首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻?粪便钠浓度在60mmol/L以下,   3、能口服4458尽量口服,不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液、。

  • 补色眉毛把眉头加长渗了血会不会影响眉毛颜色

     8769 有一定的可能。因9202为每一家的色料有可能会有色差、如果到时候眉毛颜色不协调就不好了,   1、纹眉手术是一项美容手术,手术如果出现失败就再也难以修复,因此患者一定要到正规的整医院进行此项手术。这样才能保证有经验的纹眉师可以根据患者的年龄和脸型纹出适合患者的自然效果逼真的眉毛、避免出现纹眉后眉毛不对称!颜色不正等问题。   2。做纹眉手术患者应注意根据个人的皮肤和头发的颜色选择纹眉的染料!对于年轻的女性可以选择颜色稍重的染料!年纪大的女性应注意选择稍淡一些的染料。   3!做纹眉手术患者应注意在术前注意一些手术禁忌,对于眉部有炎症和皮疹的患者应注意避免做此项手术、对于药物0610过敏和癣痕体质的人!应注意避免做此项手术,!

  • 常见欧美姓名及其含义

      Male Names(男子名):     Alan(艾伦):和谐的!英俊的     Alexander(亚历山大):人类保卫者     Andrew(安德鲁):雄壮的。勇敢的     Anthony(安东尼):值得颂扬的     Benjamin(本杰明):勇敢的卫士     Carl(卡尔):伟大的人物     Charles(查尔斯):有男子气概的     Daniel(丹尼尔):英俊的,强壮的      David(戴维):可爱的人     Edgar(埃德加):幸运的战士     Edward(爱德华):幸福的保护人     Eric(埃里克):领导者     Frank(弗兰克):自由人     Gary(加里):带矛,枪的人     Geoffrey(杰弗里):神圣的。和平     George(乔治):耕种者     Harry(哈里):家族统治者     Henry(亨利):家里的管事者     Jack(杰克):具有威胁力的     James(詹姆斯):强壮的     John(约翰):上帝仁慈的给予     Kevin(凯文):温和可爱的     Leslie(莱斯利):来自灰色堡垒     Mark(马克):战争之神     Martin(马丁):好战的     Michael(迈克尔):酷似上帝的人     Norman(诺曼):北欧人     Oliver(奥利弗):温和的人     Paul(保罗):小家伙、幼小的     Peter(彼得):磐石,坚强的人     Philip(菲利普)4120:爱马者,自大的     Richard(理查德):勇敢的。掌管大权的     Robert(罗伯特):名望辉煌的     Samuel(塞缪尔):上帝之名     Simon(西蒙):聆听、上帝恩准     Timothy(蒂莫西):敬畏神祗的     Thomas(托马斯):太阳神     Victor(维克托):胜利者、驾驭者     William(威廉):强有力的战士或保卫者!

  • 梦见别人要强坚我是什么原因?

      梦见别人要强坚我 91   梦见别人要强坚我意味着:  9010 对自以为是和自告奋勇的行为得多注意了。尤其是自认为好心帮忙别人却只是锦上添花或帮倒忙而已,9290没有看清楚状况就一头热反而给别人添麻烦,插手管什麽事之前请先看看对方的脸色!而且重视别人的感受要比自己的观点来得重要、   梦见别人要强坚我的吉凶:   得上下之惠助,顺调成功发展、基础稳固(但若有凶数则须提防火灾或烫伤之类),境遇安泰!地位!财产俱皆安全?子孙繁荣、心身健和、无忧自在!幸福长寿!却甚好淫、却无节制、【大吉昌】,

  • 老公梦见我有外遇是什么原因

      说明梦者白天同样是在想自己老公有没有外遇,也就是说!梦是自己白天思想的延续!日有所思!夜有所想、   预示梦者和自己老公之间的信任度有所降低!或者从前曾经发生过这样的事情、而造成梦者有意识或无意识的猜测和思考、还有一种可能、就是梦者对自身6452的否认!觉得自己某方面有所欠缺引起老公的不满!   从心理的角度来说!这是一种个体的自我保护行为!即梦者害怕受到伤害!而做出的猜测、希望提前预判事实,避免受到伤害或者将伤害降到最低!   建议:1,自我审视!2、通过谈话来增进彼此2659间的了解,增加信任度、   另外。我只能从心理的角度帮梦者分析。现实的具体情况(主要指梦者老公是否真的有外遇)、这是无能为力的!梦很多都是反的,如果梦者做这样的梦,说明梦者心里非常爱自己老公!也很害怕失去他,梦者越是这么担心?晚上就容易做这样的梦。所户劝梦者别想太多!用心对自己老公。相信他能感觉到!因0396为夫妻之间信任真的很重要,!等渗性缺水的常见原因、等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么?