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中医与五行
你好; 五行学说 一。五行学说的基本概念 五行是指木!火、土,金,水五种基本物质的运动变化.五行学说是以五种物质的功能5192属性来归纳事物或现象的属性,并以五者之间的相互滋生,相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律 《吕氏春秋》的五脏与五行的的关系为脾?肺、心、肝!肾,仅肾相应. 五行学说是朴素的系统论: 1 整体观念: 由组成部分以一定的联系方式构成. 2 认识各个组成部分,它们的联系方式和结构关系,才能把握系统的整体. 3 整体系统的存在不能脱离一定的周围环境及 动态平衡. 五行学说的整体观: 五行是宇宙的普遍规律(五运) 《灵枢 阴阳二十五人篇》: 天地之间,六合之内,不离於五, 人亦应之. 《素问 天元纪大论》: 五运阴阳者, 天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始. 二、五行学说的主要内容 五行的属性 1,木的特性:生发!条达.凡具有 (曲直) 生长,升发。条畅!舒达等作用或性质的事物均 属於木. 2,火的特性:(炎上) 炎热、向上.凡凡具有温热, 升腾作用或性质的事物均属於火. 3!土的特性:(稼穑) 长养,化育.凡具有生化、养育,受纳作用或性质的事物,均属於土 4!金的特性:(从革) 清肃。敛降.凡具有清洁!肃降、收敛作用或性质的事物。均属於金 5,水的特性:(润下) 滋润!下行.凡4862具有寒凉滋润,向下运行作用或性质质的事物?均属水 (二)事物的五行属性归类 1 归类方法法: 1)取象比类:日出东方,与木相似; 南方炎热,与火相似; 中原肥沃,与土相似; 日落於西,与金相似; 北方寒冷,与水相似. 2)推演络绎:肝属木,故胆, 筋,爪, 目均属木. 2 对事物的五行归类: 24页. 五行 五畜 五谷 五臭 木 鸡 麦 矂 火 羊 黍 焦 土 牛 稷 香 金 马 稻 腥 水 猪 豆 腐 (三)五行的生克!制化化规律 1!五行的相生(母子关系) 相生:某事物对另一事物具有促进,助长和滋生的作用叫相生.五行相生的顺序序是木生火!火生土,土生金、金生水!水生木. 六微旨大论: 君火之右, 退行一步, 相火治之; 复行一步, 土气治之; 7720复行一步, 金气治之; 复行一步, 水气治之; 复行一步, 木气治之; 复行一步, 君火治之. 火生土, 土生金, 金生水, 水生木, 木生火., 按此次序永恒运动, 促进了事物的发展. 2,五行的相克(相胜关系) 相克:某事物对另一事物有制约、克服和抑制的作用叫相克.五行相克顺序是木克土, 土克水!水克火!火克金!金克木. 0847 木能克土,而土能生金。金又能克木、从而使木不亢不衰。故滋养火,使火正常生化. 《宝命全形论》: 木得金而伐,火 得水而灭; 土得木而达,金得火而缺; 水得土而绝,万物尽然,不可胜竭. 金胜木,水胜火,木胜土,火胜金, 土胜水-五行相互克制的规律. 木 3!五行的制化 制:制约,克制 化:化生,变化 五行系统在正常状态下、通过相生相克的相互作用而产生的调节作用,叫做制化调节. 这种调节是双向的、保证了人体的协调平衡和自然的生态平衡. 根据五行学说,单从某一行,或仅认识某二行之间的关系是不够的.必须全面研究事物包括的五个方面及其相互关系,才能把握事物的本质和运动规律.它体现了从事物内部的结构关系及其整体上把握事物的思想. 中医认为:凡具有相同五行结构的不同事物之间,会发生相通的联系.如《至真要大论》:五味入胃------酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先 入肾. 既不同行,又不同类的事物,也会发生相生相克的关系.如《藏气法时论》: 病在肝,愈於夏;夏不愈,甚於秋;秋不死,持於冬,起於春. 即:"邪气之客於身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至其於所生而持,自得其位而起". 以胜相加:如风淫伤脾,火淫伤肺. 至其所生而愈: 如肝病可愈於夏,因木生火. 至其所不胜而甚: 如肝病可甚於秋,因金克木. 至其於所生而持: 如肝病可稳定於冬, 因水生木. 自得其位而起: 如肝病可渐愈於春, 因木气自旺. 人与周围环境的相互作用和影响是整体观的重要方面. 五行结构的动态平衡: 《阴阳应象大论》: 清阳上天,浊阴归地------生长收藏,终而复始. 《六节藏象论》:五运之始,如环无端. 《灵枢 营卫生成篇》: 营在脉中,卫在脉外,营周不休------阴阳相贯,如环无端. 《营气篇》: 终而复始,是谓天地之纪.循环运动是自然界的普通法则. 《类经图翼》: 造化之机,不可无生,亦不可无制.无生则发育无由,无制则亢而为害. 必须生中有制,制中有生,才能运行不息,相反相成. 亢则害, 承乃治. 五行的胜覆调节: 五行系统在反常情况下、通过相克关系而产生的调节作用!使人体恢复平衡。叫胜覆调节. 五行的生克,在外界因素的影响下,出现太过或不及的情况,使正常的生克关系遭到破坏,出现相乘,相侮的反常情况. (四) 五行的相乘,相侮和母子相及 1 五行相乘:乘,凌也,即欺侮. 某行对所胜行的过度克制. 1)太过:如木气过盛--木乘土. 2)不及:如土气不足--土虚木乘. 相克:生理现象 相乘:病理现象 相乘:即相克太过.产生原因有: 1)被乘者本身不足?乘袭者乘其虚而凌其弱.如如土不足!则木乘土. 2)乘袭者亢极。不受其它制约!强袭应制之行如木气亢极、不受金制、强力制土。使土气 受损. 2 五行相侮:侮,即欺凌.某行对所不胜一行的反向克制(反侮) 相乘 相侮 木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木. 1)太过:某行过强,反向克制原来克它的行. 如木反侮金. 2)不及:某行过弱,受所胜行的反克. 如土侮木. 《六节藏象论》: 太过,则薄所不胜而乘所胜也.不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜 薄之也. 《五运行大论》: 气有馀,则制己所胜而侮所不胜.其不及,则己所不胜侮而乘之,己所 胜,轻而侮之. 以火为例 乘所胜:火气太过,过分克金. 侮所不胜: 火气太过, 反过来侮克己之水. 所不胜乘之: 火气不及,则水来乘火. 己所胜轻而侮之:火气不及, 金要反过来侮火. 所生受病:火气不及,受火所生的土也要发生病变. 凡由太过,不及引起的对"己所胜"的过度克制,称为"胜气". 《至真要大论》: 有胜之气,其必来复也".即胜气必然招致一种相反的力量,将其压抑下 去,称为"复气". 《 五常政大论》:不恒其德, 则所胜来复,政恒其理,则所胜同化. 德,指五行正常的功能属性. 五行中如出现太过而乘袭己所胜者,胜己者必来报复,使之平复.当太过之气恢复正常,所胜者与被胜者就会协调而同化. 《气交变大论》: 胜负盛衰不能相多也,往来小大不能相过也,用之升降不能相无也,各从 其动而复之耳. 《五常政大论》: 微者复微, 甚者复甚,气之常也. 即报复的轻重,由过度克伐的大小而定.胜气重, 复气气也重;胜气轻,复气也轻,这是五行运动的一条法则.气交变大论云:五运之政,犹权衡也.高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之.此生长化成收藏之理,气之常也.胜复调节的意义是恢复平衡. 火气太过?过分克金。则金气偏衰不能制木,引起木气偏胜而加剧克土!土气受制则减弱弱克水之力,於是是水便旺盛、将太过过的火气克伐下去!使恢复正常. 火气不足,将受到水的过分克制.但火衰不能制金、引起金气偏盛. 金气盛则加强制木。使木衰无以以制土!从而引发土气胜以制水.水衰则制火力量减弱!使不足的火气得以恢复. 五行包括两两套自行调节机制,一为正常的相生相胜,一为反常的胜之与复. 3 五行母子相及:即连累 母病及子: 如水不足,无力生木,则木 乾枯.结果水竭木枯,母子俱衰. 子病及母: 如火太旺,导致木不足;木 不足则生火无力,火势亦衰 .结果是子耗母太过,母子皆不 足. 1,相生关系传变: 母病及子(水不涵木) 子病犯母(即子盗母气,如心火旺导致肝火旺). 五行生克引起的病变 1、相生关系传变: 1)母病及子(水不涵木). 2)子病犯母(即子盗母气,如心火旺导致肝火旺). 2。乘侮关系传变: 1)相乘传变变––相克太过?如木亢乘土. 2)相侮传变––反克为害。如木火刑金. 三 五行学说在中医学中的应用 (一) 说明五脏的生理功能及其相互关系 1 说明生理功能: 肝:疏通气血,调畅情志(木性生长,升发,喜条达). 心:心阳温煦,血得热则行(火性温热). 脾:运化水谷,化生精微,气血生化之源(土生万物). 肺:肃降(金性清肃收敛). 肾:藏精,主水(水性滋润,下行,闭藏). 五脏 肝 东方 风 木 酸 筋 目 心 南方 热 火 苦 脉 舌 脾 中央 湿 土 甘 肉 口 肺 西方 燥 金 辛 皮毛 鼻 肾 北方 寒 水 咸 骨 耳 2 说明五脏之间的相互关系 1)相生:木生火: 肝藏血以济心. 火生土: 心阳温煦脾土以助运化. 土生金: 脾气散精,上归於肺. 金生水: 肺气清肃下行,通调水 道以助肾水. 水生木:肾藏精以滋养肝血. 2)相克:木克土:肝木条达则疏泄脾的壅滞. 火克金:心火温煦有助肺气宣发. 土克水:脾运水湿可助防肾水泛滥. 金克木:肺气清肃下行可抑肝气过度升发. 水克火:肾水滋润以制约心火. 相生 + 相克 = 制化 (二) 说明五脏病变的相互影响 1 相生关系的传变: 1)母病及子: 肾病及肝,水不涵木--肾水不足,不能涵养肝木,形成肝肾阴虚,肝阳上亢. 2)子病及母: 心血不足,累及肝血亏--心肝血虚. 心火旺盛,引动肝火--心肝火旺. 2 相克关系的传变: 1) 相乘:(1)一脏过盛,过分克伐被克之脏.如木旺乘土,即肝气过旺,影响脾的运化. (2)一脏过弱,不能耐受克制,因而出现克伐太过,如土虚木乘. 2)相侮: (1)太过:暴怒而致肝火亢盛,对肺反向克制--木火刑金. (2)不及:脾土虚衰,不能制约肾水,出现全身浮肿--土虚水侮. 母病及子,病情较轻; 子病及母,病情较重. 相乘传变,病情较重; 相侮传变,病情较轻. (三)用於疾病的诊断 1 指导四诊: 面青,喜酸,脉弦----肝病. 面赤,口苦,脉洪数----心火亢盛. 脾虚病人的面色青, 为木乘土. 心病病人的面色黑, 为水乘火. 2 推断病情 1)主色(五脏本色)胜客色(应时之色),病为逆. 客色胜主色,病为顺. 2) 色脉相符为顺,色脉不相符为逆. (四)用於疾病的治疗 1 指导脏腑用药 青色,酸味的药入肝,如山茱萸味酸入肝,补肝. 赤色,苦味的药入心,如朱砂色赤入心,镇心安神;黄连味苦入心,泻心火. 黄色,甜味的药入脾,如白术色黄味甘,补脾脾气. 白色,辛味的药入肺,如石膏色白味辛,清肺热. 黑色,咸味的药入肾,如生地色黑,滋养肾阴. 2 控制疾病传变: 见肝之病,知当传脾,当先实脾. 3 确定治则,治法: 1)根据相生规律 (1)确定治则: 补母:如肝阴不足可补肾. 泻子:如肝火盛可泻心火. (2) 确定治法: 如滋水涵木--滋肾阴以养肝阴. 益火补土--温肾阳以补脾阳. 培土生金--通过健脾来补肺气 金水相生--补肺(或肾)阴以滋肾阴(或肺). 2)根据相克规律 (1)确定治则: 抑强:用於太过引起的相乘和相侮.如 木旺乘土:治宜疏肝. 土壅木郁(土气太过侮木):治宜运脾. 扶弱:用於不及引起的相乘和相侮. 土虚木乘(贼):脾胃太虚,引起肝脾不和. 土虚水侮:脾胃太虚,引起肾水反克. (2)确定治法: 抑木平土:即疏肝健脾,用於木旺乘土或土虚木乘. 培土制水:用於脾虚不运,水湿泛滥的水肿胀满. 佐金平木:用於肺虚无力制肝而肝旺者. 泻南补北:即泻心火,补肾水.用於肾阴不足,心火偏旺. 精神疗法: 怒伤肝,悲(肺金)胜怒; 喜伤心,恐(肾水)胜喜; 思伤脾,怒(肝木)胜思; 忧伤肺,喜(心火)胜忧; 恐伤肾,思(脾土)胜恐. 参考资料:[、
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