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等渗性缺水临床最常见的原因

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一、水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例5023地丧失!血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小2849动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收?随钠一同被再吸5728收的水量也有增加?使使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的8806量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐。肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻、烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、   临床表现 病人有尿少。厌食。恶心! 乏力等,但不口渴。 舌干燥!眼球不陷。皮肤干燥、松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速,肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩?血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒,    (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失、但缺水少于失钠、故血清0419钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再2917吸收减少!尿量0409排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加,导致少尿!如血容量6612继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐、胃肠道长7447期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液,③肾排出水和8113钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水!临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕?视觉模糊,软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清。肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高3789渗状态?位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水、使体内水分增加。以降低渗透压!另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收!以维持血容量!缺水严重时!因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙、结4316果是细胞内,外液量都有减少、最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多!如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等,    临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状、缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力!尿少和尿比重增高。唇舌干燥!皮肤弹性差。眼窝凹陷!常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%?3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂!幻觉,谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过8628体重的6%,、

等渗性缺水 的问题

  【提问】。【回9330答】学员您好!您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)、细胞外液呈1919低渗状态!等渗性缺水:水和钠成比例的丧失?血清钠仍在正常的范围!细胞外液渗透压也保持正常!高渗性脱水:水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)!除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外,其余实验室检查结果则与之相反!稀释性低钠血症 即水过多,主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭?肝硬化腹水。肾病综合征等引起!临床表现为无力、恶心,呕吐,肌痉挛、精神神经症,脑水肿!颅内高压综合征!血压正3233常或升高,辅助检查血钠明显低于正常,血钾正常或减低,血浆白蛋白、血红细胞压积,血尿素氮1269一般正常!尿比重低,尿钠及尿氯化物增高!!

为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢

  因为低渗性缺水主要表现为细胞外液,血容量减少、缺水少于缺钠?会引起皮肤皱缩!弹性降低!高2749渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水。为缺水大于或等于缺钠!一般不会引起皮肤皱缩!望采纳!。

芦荟胶能够解决掉我们肌肤最常见的缺水问题吗?

  能解决掉缺水问题!而且非常有效果,

水瓶座的女性对性和生活是怎样的

  水瓶座面对生活方面很理智,在一些脆弱的方面很冷静。热爱也是到一定程度的、这么说吧!就算水瓶座不是9224最漂亮的。也是受到生活的青睐的、生活不会亏待水瓶座的人的等渗性缺水临床最常见的原因。

天秤男会因为性和你在一起吗

  他会因为你5111漂亮或者你身上哪点吸引他的和你在一起。

对天蝎座情人来讲,“性”到底意味这什么。

  对我来说(我是天蝎的男生)、我还是比较渴望有sex!但是我不会随便!对于爱的人我不会吝啬。但是只是为了一般的娱乐,我不会,除非我可以为我真正爱的人做点什么(但是明知道和真正爱的人不能在一起。也就是说。纯粹是为了爱的人而无私奉献)、我相信“嘴巴是用来吃饭的。身体是用来做爱的”!我周围有比较多的女孩子、关系都不错但是都不是那种喜欢!只是一般的友情,总之、对我而言性就是爱情的一个方面?没有性的爱情我不会要的,色我觉得一般啦,但是可能会比较光顾那些有点blue的网站(blue的英文意思是**,自己查哦),我个人常常说人家在sex方面都已经小康了!我还是没有脱贫,你能明白吗,!,希望你喜欢我的意见。

梦见打性奸儿媳妇

  没看懂,,,到底是打还是。,

传统心肺复苏(STD-CPR)受其胸外按压禁忌证局限性的制约,而缩窄了其临床

  您所提到的这段内容来自王立祥发表的“腹部提压心肺复苏专家共识解析”、   其中提到传统心肺复苏法(STD-CPR)时受其胸外按压禁忌症局限性的制约、而缩窄了其临床应用的范围!在实施按压时需要足够的力度(45-55 kg)和幅度(>5 cm),有约1/3被救者发生肋骨骨折。而对于合并有胸部外伤肋骨骨折的CA患者!胸外按压因可能加重骨折,导致骨折断端伤及肺脏与胸膜而属于禁忌!且此时胸廓复张受限,难以保证传统的3558按压力度和幅度!影响“心泵”和“胸泵”作用的理想发挥。继而可降低CPR效果!因此对于部分具有胸外按压禁忌的CA患者而言!单一的胸外按压方法是不能满足临床需求的。   另外,STD-CPR存在只能单一建立循环而不能兼顾呼吸的缺陷性、依国际心肺复苏指南的胸外按压与通气比例实施CPR时。胸外按压人工循环终止后再给予8401人工通气、这种按压的中断期予以通气的方式、人为的使使人工通气和胸外按压被独立开来!使其在进行人工呼吸时没有人工循环支持,导致通气与血流相脱节。通气/血流比(V/Q)异常,影响肺内气体交换、不能保证CPR时的氧合,导致复苏成功率降低、   而且在实际的临床心肺复苏中的。CA大致可分为原发性CA和继发性CA两类。其中继发性CA多因窒息缺氧引发(如溺水!窒息、呼吸衰竭等)、心搏骤停时氧储备可能已经耗尽。故更强调呼吸支持5377的重要性?此时提供符合生理机制的理想人工通气模式、即在人工循环的状态下给予同步通气!以利于保证肺泡换气的有效进行!确保CPR时的氧和、而单纯的STD-CPR胸外按压是不够的,当无条件建立人工气道。尤其是在经气管插管连接呼吸器通气前、尽早维持有效的肺通气极为重要。    因传统心肺复苏法之局限性?缺陷性及片面性之影响。故腹部提拉心肺复苏的相关研究是有意义的!,

水瓶男怎么看待性

  冬天生辰在水瓶座的人,内心像寒冬一样冰冷,是神秘主义者。有天生的理性了解人类内心的本性!同时拥有高度的容忍力,富于研究精神!喜爱一切新颖的东西,能接受新的发现?具有好的观察能力及建立理论的能力!常常造成天才人物!发明家。科学家或成为一位精明的人类行为研究者、但为达目标、不会走暴力极端的方法、会赞成举行公民自决,具有温和的态度!   水瓶座本质上喜欢孤独的水瓶座。在他的性格上、隐藏着保守的一面。水瓶座的人顽固得不容易改变自己的意见或主张、但另一方面却又极端讨厌和别人争执及暴力。有时在快要跟别人起正面冲突时。他会装做完全不知道有反对声音的样子!而按自己想做的去做!水瓶座有一部分人的指甲生长比较小,这也是情商的表现!  水瓶的性格其7851实是12个星座中最难测的一个,这样说的原因是因为连水瓶自己都经常不明白自己,崇尚自由的水瓶座人。外表上呈现冷漠与热情的交变型态、你不会觉得他是个冷漠的人、也不会认定他3733是个热情的人、总是感到他的天真与世故不断地交错运作。这完全肇因于他的保守性格。你很不容易见到一只瓶子把自己摔碎?不过一旦你见到了,要相信、他是真的想一碎了之,别企图拼凑他,只能5718期待碎瓶片浴火重生!以保守性格追0179求自由,开放与前进!陷水瓶座于温情主义的泥沼中,易如反掌!但也因着内!外的背道而驰、使得他对自我和世界的反省能力!与日俱增!  1044水瓶是精神性的动物!是12个星座性格中最重视精神的。所以对物质的欲望较低、水瓶座的人、不愿意受感情上的丝毫束缚。你时而异想天开。幽默过人,时而又冷若冰霜。令人费解。这常常是一个不易相处的人。有优秀的推理力和创造力。客观!冷静,善于思考、思想博爱,讲求科学。逻辑和概念,价值观很强!是一个对超能力!超自然现象会积极证明,忠于自己信念、又令人难以捉摸的星座!   水瓶座星象水瓶座的人善于重新组织所有人的精神生活。是新思想的开拓者,追求属于自己独一无二的3672生活方式、是水瓶星座的生活态度!但他又会偏向顽固的一面、有时令人捉摸不定,不过注重人8637道主义的水瓶座对人友善,亦都重视隐私!这一切一切皆由掌管水瓶座的天王星影响、创新。多变!独立,倔强!反叛的水瓶座,究竟是什么的一个人。其实他们是很矛盾的一类人、不单外人看他们如是、连他们自己也感受到自己的矛盾。当你初初认识一个水瓶座的人。很容易觉得和他很容易沟通?因为水瓶座绝对是个友谊之星、他喜欢和每一类人做朋友、但事实往往、


等渗性缺水临床最常见的原因、临床上最常见的等渗性缺水的原因

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