渗性缺水

高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

　　一。水和钠的代谢紊乱 　　(一)等渗性缺水 又称急性缺缺水或混合性缺水!外科病人最易生这^种种缺水!水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞^内内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后，细胞^内内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水。 　　病因 常见的的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐。肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻，烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 　　临床表现 病人有尿少，厌食、恶心。 乏力等。但不口渴！ 舌干燥、眼球不陷，皮肤干燥。松驰，短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速。肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 　　诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等。实验^室室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、^表表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒、 　　(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失！但但缺水少于失钠,故血清钠低低于正常范围！细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、以提高细胞外液的¹⁹⁰⁶渗透压？但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环6473血量的明显减少！机体将不再0203顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛醛固酮系统兴奋。使肾^减减少排钠，CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加、导致少尿，如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。 　　病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐、胃胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着大量消化液而丧失。②大^创创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多、例如应应用排钠利尿剂(氯噻酮？利尿酸等)时，未注意补给适量的的钠盐？以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力。脉搏细速。起立4064时容易晕倒等、当循环血量8091明显下降时。肾的滤过量相应减少、以以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清。肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等、 4066　　三)高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠^高高于正常范围，细胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受7926到高渗刺激，病人感到口口渴而饮水。使体内水分增加。以降低渗透压、另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加！尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢^复复其容量！如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收、以维持血容量！缺水严重时，因细胞外液渗^透透压增高，使细胞内液移向细胞外外间隙!^结结果是细胞内，外液量都有减少。最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 　　病因 主要为：①摄入水分不够、如^食食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射6149大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧^伤伤暴露疗法？糖尿病昏迷等， 　　临床表现 随缺水程度而有不同，根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴，乏力、尿少和尿比重增高！唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷！常出现烦躁。缺水量为1187体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂！幻觉。谵妄，甚至至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%、！

为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？

　　高渗性缺水是因为细胞内液渗8936透压较高!在用普通等渗盐水补液时！为保持渗透压平衡，水分会大量进入细胞内，造成细胞水肿（水中毒。^其其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）、因此，开始因适当补充高渗液！然后才能用普通等渗盐水补液， 　　等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常。因此！补液时时不用防治水中毒!、

失血不属于等渗性缺水吗？

　　看一下病理生理关于休克这一章！对于失失血性休克的分析及治疗？

等渗性缺水怎样记算补液量

　　当日补液量＝累积丢丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量：根据昨日额外丢失量判断!

水瓶座女孩对性的看法？

　　水瓶座座比较注重精神交流喜欢图拉伯氏！

天蝎女对性很开放吗？

　　在星象学中，天蝎座掌理的是人体的性器官，因此！天蝎9272座的人通常是最具有“性”吸引力的。 　　天蝎座的女人一如天蝎座男人人一样、在性爱方面的表现是热情而激烈的。精力十分旺盛！持久力很好！能给对方一种全心投入的成就感。而自己本身也懂得在在性爱之中得到极大的乐趣。喜爱长时间，激烈缠绵的性爱、冷静平淡的对手会让她觉得扫兴、渗性缺水！

金牛座的性就是爱吗

　　不一定定的啊 　　金牛座很有理智的 他们对性追求和天蝎不相百中 不过他们会比较理智 怕伤害对方 当她认定了能给对方幸福能和你永远在一起你就感受到了 金牛座都^比比较实际理智,

看手相什么叫性线

　　没听说过什么性线的···不过倒听说无名指和小指的长度差距越大性欲越强！。！、

天秤男会因为性和你在一起吗

　　他会因为你漂亮或者你身上哪点吸引他的和你你在一起、

为什么低渗性缺水会出现腱反射减弱消失

　　轻度缺缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏，头晕！手足麻木、尿中Na+减少，中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下，病人除有上述症症状外。尚有恶心、呕吐，脉搏细速。血压不稳定或下降。脉压变小！浅静脉萎陷！视力模糊，站立性晕倒，。

渗性缺水、等渗性脱水和等渗性缺水一样吗