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等渗性缺水治疗

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗0594透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋?醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液8449的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐!肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻,烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、   临床表现 病人有尿少。厌食。恶心, 乏力等、但不口渴, 舌干燥、眼球不陷、皮肤干燥。松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速,肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状、   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等!实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压0021积明显增高,表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒、   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失、但缺水少于失钠,故血清8966钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少!组织间4809液进入血液循环?虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋,使肾8731减少排钠、CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加!导致少尿、如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。0167这种因大量失钠而致的休克?又称低钠性休克!   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐,胃肠道长期吸引或1811慢性肠梗阻?以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液,③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕!视觉模糊!软弱无力,脉搏细速,起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留!可出现0794神志不清?肌痉挛7342性疼痛!肌腱反射减弱、昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的9419口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水,使体内水分增加、以降低渗透压。另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收,以维持血容量,缺水严重时、因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内。外液量都有减少。最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍   5225病因 主要为:①摄入水分不够。1064如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射3562大量高渗盐水溶液?②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等!   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高!唇舌干燥,皮肤弹性差。眼窝凹陷,常出现烦躁、缺水量为体重的4%~6%、3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂,幻觉!谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%!。

等渗性缺水的病理特点是?

  你好!根据你说的情况需要根据患者的病情决定的,补液需要根据患者的整体情况给予调整的!

等渗性缺水 的问题

  【提问】!【回答】学员您好?您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)。细胞外液呈低渗状态,等渗性缺水:水和钠成比例的丧失!血清钠仍在正常的范围!细胞外液渗透压也保持正常,高渗性脱水:水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围、细0684胞外液呈高渗状态!高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)!除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外!其余实验室检查结果则与之相反!稀释性低钠血症 即水过多!主要指水过多使血清钠被稀释所致。可由于慢性心力衰竭?肝硬化腹水!肾病综合征等引起,临床表现为无力!恶心、呕吐!肌痉挛、精神神经症。脑水肿!颅内高压综合征,血压正常或升高,辅助检查血钠明显低于正常、血钾正常或减低,血浆白蛋白!血红细胞压积。血尿素氮一般正常!尿比重低、尿钠及尿氯化物增高,、

急求,给我女儿取个名90分以上的、父亲性:李、公历2012年1月7日出生、农历12月14日、五行缺水,两个字...

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男,55岁,70kg,诊断为中度等渗性缺水,估计失水量为多少?

  你好!24小时补液量为: ①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量、这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计!累积损失量也可按体表面积计算,轻度脱水为1200ml/m ! 中度脱水为2000mL/m2 ,极重度脱水为3000ml/m2? ②继4137续损失量:按实际损失补充!一般在禁食条件下为40ml/kg·d、电5823解质包括钠!氯及碳酸氢离子各40mmol/L,继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充! ③生理需要量:急性期一般可按基础代谢需要量计算。即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d!钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol!10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)!或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积、钠,钾各50~7 0mmol/ m2体表面积、生理需要量也可以用3∶1溶液补充!高渗脱水时!垂体后叶分泌抗利尿激素,2180促进肾小管远段的吸水作用!因而有人认为高渗脱水时。生理需要量宜酌减1/4! 上述三部分之和即为第一天输液总量!为便于临床应用。一般将上述三项概括为以下数值,可适用于大多数病例、轻度脱水约90~120ml/kg, 中度脱水约120~150ml/kg !重度脱水约150~180ml/kg!个别病例必要时再作较详细的计算、 也就是说大约是7200-9000ml!、

招财鱼身上长白毛 怎样治疗?

  1可以用盐每100升水放300克盐.泡温度提升到31度   2在伤口处原抹杀菌剂.   3用甲基蓝溶液泡每升放4滴   关键还是系统0925的建立?过滤系统并非=过滤粪便。所以不是说不断的洗过滤棉和完全拦截粪便就是好系统!那样的系统对硝化系统的建立是有阻碍的,。

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水质性缺水的相关介绍

  1、资源型缺水、当地水资源总量少、不能适应经济发展的需要。形成供水紧张!如京津华北地区,西北地区。辽河流域,辽东半岛!胶东半岛等地区、2。工程性缺水、是指特殊的地理和地质环境存不住水。缺乏水利设施留不住水!3。设施型缺水、已4966建水源工程。由于不配套、设施功能没有充分发挥作用所造成的缺水、,

血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?

  是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水!定义:水和钠同时缺失!但缺水少于缺钠?血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压?但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋,使3999肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加。导致少尿。如血容量下降又会继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克、这种因大量失钠而致的休克?又称低钠性休克,病因:导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后!只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻、呕吐,消化道瘘、肠梗阻等、钠随消化液4451大量丧失? b. 大创面渗液!如烧伤!手术后广泛渗液丧失! c. 肾脏排出水和钠过多!长4513期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕!视觉模糊、软弱无力!脉搏细速、严重者7533神志不清!肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱!昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:   1 ,轻度缺钠:患者有疲乏感。头晕。手足麻木。口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少!   2 。中度缺钠:除上述症状外。常有恶心。呕吐,脉搏细速。血压不稳定!视力模糊!尿量少!血清钠在 130mmol/L 以下、   3 、重度缺钠:病人神志不清!肌腱反射减弱或消失,出现木僵!甚至昏迷、常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难!可借助下9542列检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定!常有明显减少! b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时、表明有低钠血症,并可判定缺钠程度。 c. 血浆渗透压降低! d. 红细胞计数,血红蛋白量、血细胞比容。血非蛋白氮及尿素均有增高、而尿比重在 1.010 以下等渗性缺水治疗、

农村打渗水井的风水位置

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