低渗性缺水的血钠值

低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少

　　答案是E 　　低渗性缺水、指缺水少于缺钠、缺水发生后。细胞外液处于低渗状态(钠缺水)，机体通过减少利尿激素的分泌、使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水4606来调节细胞外液中钠的浓度，但细胞外液也随之减少、又使机体肾素一醛固酮系统统兴奋，肾排钠减少。氯3242和水的再吸收增加？因此尿尿中氯化钠减少！、

血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？求答案

　　机体减少抗利^尿尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系系统兴奋!使使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠6204含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加。导致少尿！如血容^量量下降又会继续减少!上述4783代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克，病因：导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚甚于缺水!常见见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻、呕吐、消化道瘘。肠梗阻等、钠随消化化液大量丧失、 b. 大创面渗液！如烧伤，手术后广泛渗液丧失！ c. 肾脏排出水和钠过多、长期使用用利尿剂！抑制肾小1017管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同？常见症状有头晕，视觉模糊。软弱无力。脉搏细速！⁹⁷⁹⁴严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射射减弱,昏迷等、根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：　　1 ！轻度缺钠：患者有疲乏感！头晕。手足麻木，口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下！尿中钠减少、　　2 。中度缺钠：除上述症状外！常有恶心。呕吐，脉搏细速。血压不稳定。视力模糊、尿量少。血清⁴³⁸²钠在 130mmol/L 以下？　　3 ！重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减减弱或消失？出现木僵、甚至昏迷、常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊诊断无困难！可借助下列检查明确诊断，。

低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿

　　机体的代偿偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多。从而提高细胞外9868液的渗透压！但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量！机体为避免循环血量的再减少，将不再顾及渗透压的维持。启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠、增加CL和水的再吸收！若缺水使血容量下降，则会刺激垂体后叶分泌抗抗利尿激素。使水再吸收增加，出现少尿，¹⁹²⁵如血容量继续减少。上述代偿功能无法维持血容量时。将机体出现休克、本人和你遇到一样的问题！这8335个答案是网上找到的！我的结论是、机体有两8870个系统。当出现缺水又缺钠时。机体会先维持渗透压。再5089维持血容量,所以就会出现尿量先多后少！，

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磺胺间甲氧嘧啶钠和硫酸新霉素有配伍禁忌吗

　　硫酸新霉素为氨基糖苷类抗生素。属于静止期的杀杀菌剂,磺胺间甲氧嘧啶钠为慢效抑菌剂。从⁹²⁴³药理角度来说!静止期杀菌剂和慢效抑菌剂之间为协同作用，但磺胺间甲氧嘧啶钠和硫酸新霉素合用，可加大对肾的副作用！，

等渗性缺水的定义

　　等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、是外科病人最易发生的，指水和钠成比例的丧失！血清钠仍在正常的范围！细胞外液渗透压也保持正常、常见的有：①消化液的⁷⁴²⁵急性丧失如大量呕吐和肠瘘等？②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻和烧伤等。临床表现现少尿！畏食！恶心。乏力。舌干燥、眼窝下陷，皮肤干燥，松弛。但不口渴、当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时，^出出现血容量不足症状。当丧失体液达体重的的6％～7％时,可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时。可伴发代谢性碱碱中毒征象？！

男,55岁,70kg,诊断为中度等渗性缺水,估计失水量为多少?

　　你好！24小时补液量为： ①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要、8493这部分液量可根据脱水程度加以估计!累积损失量量也可按体表面积计算？轻度脱水为1200ml/m 、中度脱水为2000mL/m2 、极重度脱水为3000ml/m2、 ②继续损失量：按实际损失补充、一般在禁食条条件下为40ml/kg·d！电解质包括钠、氯及3506碳酸氢离子各40mmol/L？^继继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充、 ③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算、即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol、10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)、或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积，钠！钾各50～7 0mmol/ m2体表面积，生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时，垂体后叶分泌抗利尿激素。促进肾小管远段的吸水作用！因而有人认为高渗脱水时，生理需要量宜酌减1/4，上述三部分之和即为第一天输液总量、^为为便于临床应用，一般将上述三项概括为以下数值、可适用于大多数病例、轻度3862脱水约90～120ml/kg、 9539中度脱水约120～150ml/kg ，重度度脱水约150～180ml/kg，个别病例必要时再作较较详细的计算，也就是说大约是7200-9000ml，！