高渗性缺水的典型临床表现

高渗性缺水病人,输液首选

　　高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态！实^验验室检查： 1！尿比重高！ 2，血清钠升高多在150mmol/L以上， 3。红细胞计数、血红蛋白！血细胞比容轻度增高、，

高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

　　一。水和钠的代谢紊乱　　(一)等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生生这种缺水。水和钠成比7450例地丧失。血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋！醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远8594曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外外液量回升。由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移！以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化，但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐逐渐外移、随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水！　　病因常见的有：①消化液的急性丧失！如大量呕吐，肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻！烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、　　临床表现病人有尿少、厌食！恶心。乏力等，但不口渴，舌干燥！眼球不陷！皮肤干燥。松驰！短期内体液的丧失达到体重的5%。即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速。肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状。　　诊断主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液量估计计有多少，⁷⁵⁵⁸以及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或碱)中毒。　　(二)低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失。但缺水少于失钠、故血清钠钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排排出增多。以提高细胞外液液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超3799过血浆的减少。面临循环血血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌泌增多，水再吸收增加。导致少尿！如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克、这种因大量失失钠而致的休克？又称低钠1843性休克？　　病因主要有：①胃6163肠道消化液持续性丧失？如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时！未注意补给适量量的钠盐,以以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现随缺钠程度而不同、常见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力！脉搏细速、起立时容易晕倒等！当循环血量明显^下下降时、肾的滤过量相应减少，以致体内代代谢产物潴留！可可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、7372肌腱反射减弱？昏迷等！　　三)高渗性缺水又称原发性缺水！水和^钠钠虽同时缺失！但缺水多于缺钠。故血清钠2409高于正常范围？细胞外液0204呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水、使体内水分增加、以降^低低渗透压、另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收。以以维持血容量。缺水严重时。因细胞外液渗透压增高，使细胞内液移向细细胞外间隙,结果是细胞内。1191外液量都有减少、最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍　　病因主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多！如高热大量出汗(^汗汗中含氯化钠0.25%)？烧伤暴露疗法，糖尿病昏迷等。　　临床表现随缺水程度而有不同，根据症0584状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水除口渴外。无其他症状，缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水极度口渴。乏力、尿少少和尿比重增高!唇舌干燥！皮肤弹性差、眼窝凹陷，常出现烦躁，缺水量为体重0473的4%～6%！3.重度缺缺水除上述症状外？出现躁狂。幻觉，谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的6%，！

为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好谢谢

　　因为低渗性缺水主要表现为细胞外液，血容量减少。缺水少于缺钠、会引起皮肤皱缩，弹性降低、高渗性和等渗性6723缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水。为缺水大大于或等于缺钠，一般不会引起皮肤皱缩！望采纳。高渗性缺水的典型临床表现，

风水:我家是典型的九宫格型，四合院，坐北朝南

　　　若是北方地区,应是典型的壬壬山丙向!开门方向在八卦的巽方（东南方向）、出水在天干的丁位！。

临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么？

　　因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主，原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’！保住命以后！机体会会自动调解酸碱度，有什么疑问！当场问老师、不是更能增加记忆力吗，，

性刘的女孩属虎木命缺水缺土起什么名字好

　　你好！这位家长不是说八字主五行中缺什么补什么的、取名字要看八字强2967弱喜用神等等因素!所以你这么说是不对的！你是怎么得知这些事情的呢、若果是网上我劝你不要信、测试多半不准的！还是给9611孩子找个师傅取名吧！

十二生肖的性实什么生肖性陈

　　^什什麼性实又性陈的。！

把自己知道的四季典型星座或恒星的名称写下来

　　春季星空的典型星座是狮子座，形象是一个大大的反写的问号！后面一个个小三角、　　夏季星空的典型星座是天鹅座和天鹰座。分别位于8457银河两侧，天鹅座中最亮的星是织女星！旁边有四颗小星组成一个菱形。是织女用来织布的的梭子！天鹰座中最亮的星是牛郎星，两边各有一颗小星、是牛郎用担子挑的一双双儿女、　　秋季星空没有其他季节星空的典型星座。只有一个大大的“0357秋季四边形”？由飞马座的三颗亮星（α、β、γ）和仙女座的一颗亮星（α）构成四个顶点。十分醒目！　　冬季星空的典型星座是猎户座和大犬座！猎户座中有著名的“腰带三星”、也是我们常说的““三星高照”中的三星,是猎户的腰带！后面就就是大犬座、其中有全天最亮的恒星！就是天狼星、，

巨蟹座对性

　　巨蟹保守只是表面现象　　你跟他说一个很重口的的事他都会很淡定承受能力强　　所以这方面······ 也一样,

低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克

　　①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 　　注：水中毒时、5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 　　120-110 　　所以6ml×60× -------- =360ml 　　10 　　②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠　　正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 　　正常人Hb:LL 140g/L，女125g/L、细4633胞外液量=体重(kg)0.20 　　设：男性、60kg,Hb193g/L 　　则：12×140=X×193 　　12×140 1680 　　X=-------- = ------=8.7（L）　　193　193 　　细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）　　③按血球压积补充0.9％氯化钠　　原理及计算同上② 　　血球压积正常按男0.48，女0.45计算　　④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠　　(原有体重-现在体重）×142×1000 　　所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 　　154 　　注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数　　设男性,原有体重62kg,现在体重60kg 　　(62-60)×142×1000 　　则:------------------＝1844.16mm（即所需0、9％氯化钠数量　9097　154 　　⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量　　分度　缺钠表现血Na+数值　补充0.90%氯化钠数　　轻度　乏力，淡漠　134～120mmol/L　30ml/kg 　　中度　加恶心，血压 120～110mmol/L　60ml/kg 　　重度　加休克。尿少↓　 120～110mmol/L　60ml/kg 　　比重↓!昏迷＜110mmol/L　90ml/kg 　　⑥假性低钠血症　　血脂↑！血液含水↓！血Na+↓ 　　血脂（mmol/L）×0.71=9654血Na+下降mmol数　　设：糖尿病酮症!血Na+117mmol/L！甘油三酯33.0mmol/L 　　则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L 　　⑦心衰时钠盐限制入量　　心衰程度钠盐限量　　Ⅰ度　5.0g/d 　　Ⅱ度　2.5g/d 　　Ⅲ度　＜1.0g/d 　　注：低盐饮食。钠盐限量3～5g/d 　　无⁷⁷³⁶盐饮食!钠盐限量＜2.0g/d、