水量性缺水

男,55岁,70kg,诊断为中度等渗性缺水,估计失水量为多少?

　　你好。24小时补液量为： ①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量！这部分液体最主要、这部分液量可根据脱水程度加以估计，累积损失量也可按体表面积计算！轻2741度脱水为1200ml/m 、中度脱水为2000mL/m2 !极重度脱水为3000ml/m2。 ②继续^损损失量：按实际损失补充。一般在禁食条件件下为40ml/kg·d！电解质包括钠。氯及碳酸氢离子各40mmol/L、继续损失量也可可以用口服补液盐(ORS)补充, ③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d。钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol！10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)。或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积、钠、钾各50～7 0mmol/ m2体表面积!生理需要量也也可以用3∶1溶液补充！高渗脱水时！垂体后叶分泌抗利尿激素，促进肾小管远段的吸水作用、因而有人人认为高渗脱水时。生理需要量宜酌减1/4。上述三部分之和即为第一天输液总量、为便于临床应用！一般将上述三项概括为以下数值。可适用于大多数病例。轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg ！重度脱水约150～180ml/kg。个别病例必要时再作较详细细的计算！也就是说大约是7200-9000ml。、

水质性缺水的危害

　　水质性缺水与资源源性缺水？经济性缺水有密不可分的关系。首先。资源性缺水会导致水质性缺水状况加剧、经济发展对水的需求急剧增加致使水源的开发利用率无节制地增加、过高的开发利用率使被污染的水还来不及自净便又投入使用、使用的是污水！排放的是更污的污水，资资源性缺水导致水质下降。水质下降导致水不能利用，^如如此恶性循环的结果。使资源性缺水和水质性缺水同时发生。且都更严重！至于经济性缺水更可以视为水质性缺水的重要原因之一！因为如果有强大的经济力量！对城市污水则可首先完善城市排水管网、修建高等级的污水处理厂并提供正常运转^所所需的经费。对工业废水则可做到达标排放或零排放、对于众多城市垃圾和和工业废弃物更可以通过处理变废为宝，！

等渗性缺水的问题

　　【提问】、【回答】学员您好！您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失、0582但缺水少于缺钠？血清钠低于正常¹²⁷¹范围（小于等于130mmol／L）,细胞外液呈呈低渗状态！等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血8495清钠仍在正常的范围、细胞外液渗透压也保持正常，高渗性脱水：水和钠同时丧失、但缺缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态，高血0300容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）,除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外！其余4356实验室检查结果则与之相反？稀释性低钠血症即水过多，主要指水过多使血清钠被稀释所致！可由于⁹⁰⁶⁰慢性心力衰竭,肝硬化腹水，肾病综合征等引起。临床表现为无力、恶心，呕吐！肌痉挛，精神神经症。脑水肿。颅内高2838压综合征,血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于正常。血钾正常或减低！血浆白蛋白，血红细细胞压积，血尿素氮一般正常、尿比重低、尿钠及尿氯化物增高，、

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