试述低渗性缺水的分度和临床表现

为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好谢谢

　　因为低渗性缺水主要表现为细胞外液，血容量减少，缺水少于缺钠、会引起皮肤皱缩。弹性降低、高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水，为缺水大于或等于缺钠，一般不会引起8785皮肤皱缩，望采纳！！

高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

　　一，水和钠的代谢紊乱　　(一)等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水！水和钠成比例地丧失！血血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。它造成成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少？肾入球小动脉壁的压力感受器受到管管内压力下降的刺激？以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗、基本上不3317改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细³⁸⁶⁹胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续续时间较久后。细胞内液液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失！以致引起细胞,缺水。　　病因常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻，烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外5072液基本相同的成分，　　临床表现病人有尿少，厌食！恶心，乏力等，但不口渴。舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥！松驰。短期内体液的丧失达到体重的5%、即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博博细速？肢端湿冷。血压压不稳定或下降等血容量不足的症状？　　诊^断断主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不1677能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少！以⁷⁶³⁶及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算，血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示8364有血液浓缩，血清Na＋4722和CI-一般无明显降低？尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力力测定！以确定有否酸(或碱)中毒、　　(二)低渗性缺水又称慢性缺水⁴⁵¹¹或继发性缺水，水和^钠钠同时缺失？但但缺水少于失钠、故血清2003钠低于正常范围？细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多。以9528提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠！CI-和水的再吸收增加！故尿中氯化6296钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多。水再吸吸收增加！导致少尿。如血容7903量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克，这种因大量失钠而而致的休克。又称低钠性休克、　　病6274因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐。胃肠道长期吸引或或慢性肠梗阻？以致钠随着大量消化液而丧失！②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现随缺钠程度而不同，常见症状有头晕，视觉模糊，软弱无力！脉搏细速。起立时容易晕倒等！当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清，肌痉挛⁶⁶⁷⁸性疼痛、肌腱反射减弱。昏迷等、　　三)高渗性缺水又称原发性缺水、水和钠虽虽同时缺失？但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水、使体内水分增加。以降低渗透压。另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素⁰⁶⁹¹分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低低和恢复其容量，如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收！以维持血容量、缺水严重时！因细胞外液渗透压增高，使细细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内。外液量都有减少。最后。细胞内液缺水的程度超超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水水将引起脑功能障碍　　病因主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽咽困难？重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注注射大量高渗盐水溶液、②水分分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤2562暴露疗法！糖尿病1041昏迷等？　　临床表现随缺水程度而有不同！根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水除口渴外，无其他症状、缺水量为体重的2%～4%、2.中度缺水极度口渴，乏力！尿少和尿比重增高！唇舌干燥、皮肤弹性差，眼窝凹陷。常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水水除上述症状外。出现躁狂，幻觉。谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%。试述低渗性缺水的分度和临床表现、

低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么

　　绝对不可以、低渗性缺水又称慢性缺^水水或继发性缺水。^此此时水和钠同时缺失、但失钠多于缺水！故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态。　　除积极治疗病因外！首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的6248低渗状态和补充血容量。　　1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估计需要补给2648的液体量。　　2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循⁶⁹⁵²环和组织器官的灌流、晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低。恢复细胞外液量和渗透压。使水从水水肿的细胞内外移，以后再根据病情继续给高渗渗盐水或等渗盐水!！

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金牛座为什么情商那么低

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