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高渗性缺水时细胞内缺水

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一!水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染?肠梗阻!烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 病人有尿少、厌食,恶心、 乏力等!但不口渴、 舌干燥,眼球不陷!皮肤干燥、松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时!病人出现脉博细速,肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状!   诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少?以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒!   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失!但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少?尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固8214酮系统兴奋。使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加。导致少尿!如血1910容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克,这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液、③肾6830排出水和钠过多,例如5768应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表1908现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕!视觉模糊。软弱无力,脉搏细速!起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清!肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱,昏迷等,   三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠0575高于正常范围!细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水,使体内水分增加、以降低渗透压,另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收!以维持血容量、缺水严重时,因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内、外液量都有减少,最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等。   临床表现 随缺水程度而有不同!1799根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状!9644缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴,乏力,尿少和尿比5527重增高。唇舌干燥,皮肤弹性差!眼窝凹陷,常出现烦躁、缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂,幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺2699水量超过体重的6%。。

高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

  高渗性缺水又称原发性缺水?缺水多于缺钠。血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态,   实验室检查:   1,尿比重高。   2。血清钠5154升高多在150mmol/L以上!   3,红细胞计数。血红蛋白、血细胞比容轻度增高!、

高渗性缺水为什么是先补充糖,后补盐

  高渗透性脱水,细胞内缺水了.盐水是等渗的,0.9%.输送进去不吸收,糖有高渗的,25%就可以,所以先给糖再给输盐水,才能很快调节体液平横.高渗性缺水时细胞内缺水?

玻璃水能加电瓶里吗,当蓄电池里缺水时,可加玻璃水吗

  玻璃水是可不可以加装在电瓶里的,目前车辆配置的电瓶都是干式的。后期是不需要进行加水的,、

为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制

  病情分析:你好、缺钾可以口服氯化钾片或静脉6569点滴氯化钾治疗?平时多吃香蕉、香蕉含钾多,指导意见:这位朋友你好,按现有的情况来分析,有可能是营养不3645良引起的,需要详细检查.明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.。

八字缺水出生时天下雨算不算补水

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7675取名知识: 1?排出八字。分析命局旺衰、确定用神是取名之基础。(何为用 神。用神就是八字或大运中对自身日干又称命主。元神的旺弱平衡起到 最3030重要作用的那个五行!它对命主起到补偏救助的作用、找准用神扶其 过弱?抑其过强将对整个命局起到至关重要的作用。用神选错补反了不 但帮不了人、后果还会更严重,真可谓是害人一生)! 2,不管取何名字!姓名中五格的数理一定要避开其大凶。大恶之 数。 3,名字的单字五行要与用神相吻合以补救先天命局即八字的不足 (注:汉字的五行按字形7947字义)! 4,姓名的字音要优美上口、避免音调太重、 5。姓名中文字的字意要文雅,不可用太俗、太狂。太洋化的名字 我空间日制有更多的相关知识,、 、、

我的情况是肌肤表层油, 肌肤底层缺水, 导致毛孔粗大,死细胞和皮屑脱落引起毛孔堵塞, 形成闭合性粉

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性刘的女孩属虎木命缺水缺土起什么名字好

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  宋子辈宏!缺水缺木、猴年出生。指点起名的。迦给起。


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